Хирургические инструменты — это орудия (insirumenium), на­ходящиеся в руках врача и предназначенные для непосред­ственного воздействия на ткани больного с целью удаления па­тологического очага и восстановления функции органа. Боль­шая часть хирургических инструментов, напоминающих по конструкции, функции и технологии изготовления современ­ные устройства, известна с XVI-X VIII вв. В России по указу Петра I первая мастерская по изготовлению хирургических ин­струментов появилась в 1721 г. в Петербурге на Аптекарском острове.

Совершенствование хирургических инструментов непос­редственно связано с развитием медицины и техники. Опережающее инструментальное обеспечение современных хирурги­ческих операций определяется следующими процессами:

1) обогащение технической культуры общества;

2) накопление медико-биологической информации;

3) совершенствование способов эффективного лечения раз­личных патологических процессов.

Совершенствование хирургических инструментов непос­редственно связано с развитием медицины и техники. Опере­жающее инструментальное обеспечение современных хирурги­ческих операций определяется следующими процессами:

1) обогащение технической культуры общества;

2) накопление медико-биологической информации;

3) совершенствование способов эффективного лечения раз­личных патологических процессов.

Появление новых конструкций хирургических инструмен­тов происходит:

1. За счет открытия новых физических принципов, которые могут быть положены в основу конструкции хирургических инструментов.

В последнее время основными факторами, определяющими появление новых поколений инструментов, являются:

— использование источников высокой энергии для умень­шения травматичности операции, сокращения времени ее проведения, повышения качества выполнения опера­тивно-хирургических действий, совершенствования способов контроля выполнения манипуляций в зонах с ограниченным обзором, повышения экономической це­лесообразности;

- применение композитных материалов для уменьшения массы и повышения прочности инструментов;

- миниатюризация электронных и оптических устройств, позволяющая вводить их непосредственно в зону опера­тивного вмешательства;

- внедрение элементов робототехники для стандартных оперативно-хирургических действий в простых ситуа­циях.

2. На фоне постоянного совершенствовании материалов, из которых изготавливаются хирургические инструменты. Развитие этого направления чрезвычайно важно:

- для уменьшения себестоимости инструментов;

- для улучшения их эргономики;

- для повышения прецизионности рабочих частей;

- для упрощения технологии изготовления;

- для улучшения дизайна;

- для повышения товарного вида, улучшающего продви­жение инструмента на рынке;

- для повышения эксплуатационных свойств;

- для облегчения массового производства.

3. При постоянной модернизации свойств инструментов в связи с потребностями хирургической практики. Для этого предлагаются следующие решения:

- применение сменных конструкций («магазинов»), кото­рые профессионально комплектуются на специальном оборудовании в заводских условиях;

- упрощение конструкции для повышения надежности;

- придание рабочим частям универсальных свойств для выполнения операции минимальным числом инструмен­тов, особенно при использовании различных источников энергии.

4. За счет повышения эксплуатационных свойств для соблю­дения всех требований техники безопасности.

К основным способам реализации этого направления отно­сятся:

- снижение отражающих свойств поверхности инструмен­тов для уменьшения вероятности повреждения сетчатой оболочки глаз членов хирургической бригады при ис­пользовании лазерного излучения;

- исключение возможности инфицирования членов хи­рургической бригады при применении ультразвуковых инструментов;

- уменьшение вероятности электротравмы при работе с электрохирургическими инструментами;

- полное исключение взрыва газов при применении плаз­менного скальпеля.

5. При совершенствовании защитных устройств и приспособ­лений для уменьшения вероятности ятрогенных повреждений

Для этого важно:

- применение регулируемых ограничителей глубины дей­ствия режущих и колющих инструментов;

- введение в конструкцию инвазивных эндовидео хирургических инструментов защитных колпачков, уменьша­ющих вероятность повреждения внутренних органов при пункции;

- создание индикаторов порога мощности при применении инструментов на основе высокоэнергетических уст­ройств;

- использование звуковых сигналов, предупреждающих в процессе операции о развитии опасных для жизни больного ситуаций.

6. При постоянном совершенствовании конструкций дистан­ционных манипуляторов, предназначенных для хирурги­ческих действий без «открытого» доступа.