Эндодонтическими (гр. endon— внутри, внутренний; odus (odon-tos) — зуб) именуют зубоврачебные манипуляции, проводимые в по­лости зуба или в корневых каналах.

Для проведения эндодонтического лечения используют специ­альные инструменты из углеродистой стали, хромоникелевого и никель-титанового сплава. Следует отметить, что инструменты из никель-титанового сплава имеют безопасную верхушку рабочей части, высокую гибкость, «память формы» и изготавливаются ме­тодом резания из заготовки круглого сечения. При этом они могут быть использованы как для работы рукой, так и с применением специальных низкоскоростных прямых и угловых наконечников бормашины.

Для удобства работы эти инструменты имеют специальную ко­дировку. Так, например, в Международной системе стандартов (ISO) принята следующая совокупность вариантов кода:

— цифровая (от №06 до №140), которая наносится или непосредственно на ручку инструмента (для ручных инструмен­тов), или на фабричную упаковку (для прямых и угловых нако­нечников). При этом номер соответствует диаметру инструмента в сотых долях миллиметра (например, № 6 соответствует диаметру 0,06 мм. № 140 соответствует диаметру 1.40 мм);

— геометрическая (треугольник, квадрат, круг, спираль, восьмиугольник), которая отражает сечение рабочей части;

— цветовая из шести основных и трех промежу­точных цветов (розовый, серый, фиолетовый) для инструментов малых размеров (06, 08, 10). Следует помнить, что во время меха­нической обработки корневого канала ни один размер инструмен­та (цвет) не должен быть пропущен врачом.

Инструменты для ручной работы, выдерживающие нагревание до 200 "С, состоят:

Таким образом, инструменты для работы в корневых каналах предназначаются для:

— экстирпации пульпы. Пульпэкстрактор представляет со­бой зубчатый инструмент, внешне напоминающий рашпиль. Раз­мер зубцов, имеющих небольшую подвижность и расположенных под острым углом по направлению к ручке, равен половине диа­метра стержня. При погружении в корневой канал зубцы прижи­маются к конусному стержню, что облегчает его проникновение в ткань пульпы. При выведении инструмента из канала зубцы за­хватывают ткань пульпы или детрит, извлекая их. Выпускается семь размеров указанного инструмента (0-6): xxxxf (20), xxxf (25). xxf (30). xf (35). f (40). m (50). с (60);

— определения глубины продольной части каналов. Кор­невые иглы (граненые и круглые) используются для определения степени прохождения корневого канала и введения лекарственных веществ с помощью ватных турунд. Выпускается серия таких игл пяти размеров - от очень тонких до толстых. Следует отметить, что кроме эндодонтических инструментов определение размеров корня проводят и другими способами (см. с. 48);

— расширения устьев каналов. Так, например, расширитель устьев корневых каналов с каплеобразной формой рабочей части (длина 15—19 мм, шесть размеров сечения — 0.5; 0,7; 0,9; 1.1; 1.3: 1.5 мм) и соответствующей маркировкой кольцами на держателе выпускается для низкоскоростного углового наконечника и для ручной работы (см. рис.61, 62). Инструмент подобного назначе­ния, также имеющий шесть размеров (сечение 0,7; 0,9; 1.1; 1.3; 1.5; 1.7 мм) при длине рабочей части и жесткого стержня 15-19 мм, может быть использован, кроме того, для прохождения прямой части прикорневой трети канала (рис. 62);

— расширения канала корня: для расширения прямых корне­вых каналов с использованием низкоскоростного наконечника применяют специальный инструмент (длина режущей части от 7.5